с какими проблемами ходят к неврологу

Кто такой и что лечит невролог? Когда нужно идти к врачу? Что ждет пациента на приеме? Рассказываем о специальности врача-невролога.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Кто такой врач-невролог

Неврология — область медицины, изучающая болезни нервной системы, методы их диагностики и лечения. Невролог — врач, специализирующийся в области диагностики, лечения и профилактики болезней нервной системы. Для того, чтобы стать неврологом, требуется высшее медицинское образование и интернатура по специальности “неврология”.

Нервная система подразделяется на центральную и периферическую. Центральная нервная система включает в себя головной и спинной мозг. Периферическая нервная система — нервные волокна, сплетения и узлы (ганглии), образующие густую сеть, покрывающую весь организм человека. Болезни нервной системы также подразделяются на заболевания головного и спинного мозга, и на патологии периферической нервной системы.

Из-за большого числа различных нервных патологий, специалист невролог может выбрать более узкую специализацию:

Существуют и другие специалисты-неврологи, занимающиеся отдельными областями неврологии: опухоли центральной нервной системы, аутоиммунные болезни ЦНС, инфекционные поражения ЦНС, сосудистые патологии ЦНС, демиелинизирующие и нейродегенеративные болезни, нервно-мышечные заболевания.

Чем отличается невролог и невропатолог

В советской медицине часто использовался термин невропатолог, а не невролог. Технически это синонимы, однако если рассматривать термин “невропатолог” как кальку с английского языка, получится специалист в области патофизиологии и патанатомии нервной системы (не врачебная специальность). Поэтому более правильно использовать термин «невролог», а не «невропатолог».

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Какие заболевания лечит невролог?

Неврология — сложная и обширная дисциплина, включающая в себя множество различных ответвлений, смежных специальностей и областей медицины. Так, психоневрология находится на стыке психиатрии и неврологии — многие нервные болезни сопровождаются психическими расстройствами, а психические заболевания часто являются следствием органического поражения головного мозга. Психоневролог занимается лечением когнитивных расстройств и расстройств личности, обусловленных болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неврозов и неврозоподобных состояний, фобий, депрессий и т.д.

Детский невропатолог — специалист в области лечения болезней нервной системы у детей любого возраста. Сомнолог — занимается лечением расстройств сна (нарколепсия, бессоница, ночные кошмары, синдром ночного апноэ). Нейрохирургия — хирургическое лечение болезней нервной системы. Нейроонкология — диагностика и лечение опухолей нервной системы, и т.д. Эпилептолог — специалист в области диагностики и лечения эпилепсии, судорожного синдрома. Неотложная неврология — интенсивная терапия неврологических состояний, угрожающих жизни пациента (инсульты, эпилептический статус, отек, инфекции и травмы головного мозга, кома).

Когда нужно идти к неврологу?

Существует два способа попасть к неврологу — по направлению другого врача (терапевта, рентгенолога, гинеколога, дерматолога и т.д.) или по собственной инициативе, без направления. Поводом для личного обращения могут служить следующие симптомы:

Нарушения чувствительности к боли, теплу или холоду, давлению;

Как проходит прием у невролога?

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Прием невролога делится на три части:

Опрос жалоб больного, изучение истории болезни и истории жизни пациента — позволяет выявить характерные для той или иной патологии симптомы, течение болезни, определить предрасполагающие к ней факторы и факторы риска. Так, узнав, что головные боли появились после травмы головы, можно предположить, что речь идет о посттравматической энцефалопатии.

Физический осмотр, неврологическое исследование — проводится для выявления скрытых или незаметных пациенту проявлений болезни, помогает уточнить симптоматику, установить состояние нервной системы. Так, изучение рефлексов помогает установить уровень нарушений, их предполагаемую природу и предварительный диагноз (некоторые рефлексы в норме отсутствуют, из-за чего их называют патологическими, некоторые присутствуют только в конкретных случаях).

Отсутствие рефлексов, которые имеются в норме, может указать на серьезную проблему — в качестве примера можно привести рассеянный склероз, при котором появляются патологические рефлексы, но отсутствуют имеющиеся в норме брюшные рефлексы. Тщательное неврологическое исследование позволяет выявить эти нарушения — до появления магнитно-резонансной томографии этот метод был основным диагностическим инструментом.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики — используются для подтверждения диагноза и объективного контроля лечения. Среди них:

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Источник

Невролог: какие заболевание лечит и как проводится осмотр

Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Порядка 30% всех обращений к этому специалисту – заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулит, остеохондроз и др.

На приеме невролог проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения, диагностики и лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Диагностика у невролога

Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные анализы

Инструментальные методы

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ У НЕВРОЛОГА, КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

КАК ЗАПИСАТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ?

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

КТО ЛЕЧИТ НЕВРОЗЫ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТ?

Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.

КТО ЛЕЧИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ДЕРМАТОЛОГ?

Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.

ТО ЛЕЧИТ ДЕПРЕССИЮ И НАЗНАЧАЕТ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ПСИХИАТР?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

КТО СТАВИТ ДИАГНОЗ «ДИЗАРТРИЯ» И ЛЕЧИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЛОГОПЕД ИЛИ НЕВРОЛОГ?

Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.

КТО ЛЕЧИТ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, ПСИХИАТР ИЛИ НЕВРОЛОГ?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Источник

Какие заболевания нервной системы лечит невролог

Неврология — область медицины, которая занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы человека. Неврологические проблемы связывают с генетической наследственностью, врожденными патологиями и ранее приобретенными болезнями. Анализ симптоматики и точная диагностика заболевания позволяют определить, в каком из отделов нервной системы возникло нарушение.

К частым симптомам, указывающим на нарушение работы центральной нервной системы, относят: головные боли, головокружения, нарушение работы органов слуха, зрения и речи. Атрофия мышц, онемение и снижение чувствительности в конечностях говорит о нарушениях работы периферической нервной системы. В любом случае только опытный специалист сможет с точностью определить причину возникновения недуга.

Большинство заболеваний связывают с нарушением работы нервной системы, так как она взаимодействует со всеми функциональными структурами организма. Поэтому специалисты других медицинских категорий направляют пациентов именно к неврологу. Врачи-неврологи исследуют причины возникновения заболеваний, анализируют симптоматику болезни, определяют способы диагностики возникших проблем. На основе выявленного диагноза врач назначает эффективное лечение для пациента.

Симптомы неврологических заболеваний:

Как проходит консультация у врача-невролога?

Методы диагностики в неврологии

Какие заболевания лечит врач-невролог?

Cостояние, развивающееся на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы.

Комплекс симптомов, связанных со сдавлением нерва.

Заболевание, которое возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами.

Хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной головной боли.

Приступы сильной тревоги.

Хроническое заболевание, при котором происходит истончение дисков между позвонками.

Термин, который включает в себя однотипные поражения головного мозга.

Хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, которое может привести к тяжелой инвалидности.

Заболевание, которое проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц.

Узнать о других заболеваниях можно в разделе «Заболевания».

Немедикаментозные методы лечения неврологических заболеваний в клинике Энергия Здоровья

В клинике Энергия Здоровья активно используют методы немедикаментозной терапии для лечения неврологических больных. Основными направлениями нефармацевтического лечения являются: лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный и аппаратный массаж, остеопатия, вспомогательные поддерживающие устройства, облегчающие передвижение больного (трости, инвалидные коляски, протезы, «ходунки», ортопедические изделия — брейсы и ортопедические стельки).

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод медицинской реабилитации, основанный на комплексной функциональной терапии. Комплекс упражнений позволяет повысить мышечный тонус, усилить кровообращение, восстановить проводящие импульсы по поврежденным нервам. ЛФК наиболее часто назначают больным со следующими заболеваниями: остеохондроз, протрузии, вегето-сосудистая дистония, невриты, детский церебральный паралич, последствия после травм и переломов, болезнь Парксинсона, инсульты, грыжи межпозвоночных дисков.

Мануальная терапия — лечение больных при помощи рук. В отличие от лечебного массажа, стимулирующего мягкие ткани, в мануальной терапии используют комплекс лечебных приемов, который воздействует на анатомические структуры тела человека с целью их освобождения от функциональных блоков, а также для восстановления циркуляции жидкостей и улучшения двигательного состояния больного. В неврологии мануальная терапия активно используется для лечения таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, артрит, артроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, головная боль, неврозы.

Лечебный массаж — комплекс приемов, с помощью которых массажист осуществляет механическое воздействие на ткани и органы больного. Использование массажа совместно с другими немедикаментозными методами (ЛФК и физиотерапия) наиболее эффективно при реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Курс лечебного массажа способен нормализовать кровообращение, привести в норму кровяное давление. Мягкое воздействие на рецепторы нервных волокон положительно влияет на восстановительные процессы нервной системы — мышцы приходят в тонус, улучшается настроение. Лечебный массаж эффективен при лечении сколиоза, остеохондроза и остеоартроза, при нарушениях головного кровоснабжения, межреберных невралгиях, грыжах межпозвоночных позвонков, при радикулите и болях в суставах.

Остеопатия — метод альтернативной медицины, основанный на лечении заболеваний с помощью специальных мануальных техник. В качестве первичной причины возникновения болезней остеопатия рассматривает структурно-анатомические нарушения между различными органами и частями тела. Действуя мягко и безболезненно при помощи пальпации, врач-остеопат оценивает плотность, форму и размеры тех или иных органов, тем самым определяя малейшие изменения в их структуре и расположении. В неврологии остеопатии уделяют особое внимание, так как с ее помощью можно справиться с такими проблемами, как: повышенное внутричерепное давление, головные боли, заболевания позвоночника, энцефалопатии различной этиологии, астеновегетативный синдром, проблемы с речью и гипервозбудимостью у детей.

Рефлексотерапия — комплекс диагностических методов, суть которых заключается в воздействии на активные биологические точки организма (акупунктуру). На теле у человека таких точек более 800. Лечение основано на представлении о том, что организм является целостной взаимосвязанной системой — нарушение равновесия в одной из частей тела отражается на всех других взаимосвязанных структурах организма. Оздоровление происходит не только на физическом уровне, но и на эмоциональном. Рефлексотерапию активно применяют в процессе лечения радикулита и остеохондроза, болей в позвоночнике различного генезиса, при судорогах и последствиях после травм.

Записаться на прием к неврологу в Санкт-Петербурге

Записаться на консультацию к врачу-неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефону: 8 (812)-701-03-03. Клиника «Энергия Здоровья» находится по адресу: пр. Энгельса 33 к 1. ТМ «Светлановский», 4 этаж.

Источник

В каких случаях обращаться к неврологу и где найти лучшего в Москве

Неврология – это медицинское направление, занимающееся изучением, центральной и периферической нервной системы человека, а также лечением их патологий.

Большинство существующих недугов связывают именно с нарушением НС, поэтому врачи разных специализаций перенаправляют пациентов, пришедших к ним, к неврологу. Он анализирует симптомы, исследует причины появления проблемы, определяет методы диагностики и назначает лечение. И наоборот: если при диагностике пришедшего к нему больного выясняется, что дело не в нервной системе, то специалист может заподозрить определенную болезнь и направить пациента к профильному врачу.

Кстати, часто спрашивают: какая разница между неврологом и невропатологом. Ответ очень простой: никакой. Невропатолог – это устаревшее название профессии, а невролог – современное.

Признаки неврологических заболеваний

На прием к врачу-неврологу следует идти, если у вас:

Все эти симптомы могут и не быть отражением поражения нервной системы, но в большинстве случаев это именно так.

Что лечит невролог

Как видите, симптомов довольно много, поэтому и заболеваний, которые лечит невролог, тоже внушительный список. Вот некоторые из них:

Основная масса пациентов врача-невролога – пожилые люди, но плохая экология, неправильное питание и образ жизни повлиял на то, что сейчас этому специалисту приходится иметь дело с малышами, больными молодого и среднего возраста.

Консультация невролога

Прежде всего, доктор выслушивает пациента, описывающего тревожащие его симптомы и рассказывающего о причинах, по мнению больного виноватых в их появлении. Далее врач осматривает визитера, изучает его общее состояние, асимметрию лица и тела, двигательную активность, имеется ли дрожания.

Беря в руки специальный молоточек и другие инструменты, с помощью разных тестов невролог проверяет рефлексы (зрачковые, кожные, сухожильные, менингеальные, надкостничные), силу мышц, чувствительность к тактильным, температурным, болевым раздражителям. Так он определяет работоспособность нервов черепно-мозгового отдела, общее состояние нервной системы.

Для точной постановки диагноза используются и современные методы:

Могут понадобиться и другие обследования: люмбальная пункция, позитронно-эмиссионная томография, гаммаэнцефалография, церебральная ангиография, миелография.

Лечение

Невролог на основании диагноза, стадии заболевания, состояния, возраста пациента и других факторов выбирает методику лечения. Это может быть:

Для купирования болей и мышечно-тонических синдромов используются блокады – суставные и периартикулярные.

Медикаментозная терапия необходима при нарушении сна и неврозах. К лечению подключается и психотерапевт со своими методиками.

Без препаратов не обойтись при сосудистых нарушениях, эпилепсии, и в ряде других случаев.

Естественно, что план лечения строго индивидуален, разрабатывается для каждого пациента отдельно. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрый и хороший результат.

Очень важно найти грамотного врача, хорошо разбирающегося в неврологии, занимающейся самым таинственной, пока не полностью изученной, составляющей человека – его мозгом.

Невролог должен иметь достойное образование и опыт, постоянно повышать уровень специализации, развиваться, учитывать в своей деятельности постоянно появляющиеся новые открытия и достижения науки. На консультацию к такому специалисту в поликлинике записаться можно, но свою очередь придется ждать месяцами.

Гораздо удобнее и быстрее попасть на прием к неврологу, работающему в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре. У нас работают специалисты высокого класса, соответствующие вышеупомянутым критериям.

Источник